Traumatismo de la médula espinal e incertidumbre desde la teoría de Merle Mishel / Spinal cord injury and uncertainty from the perspective of Merle Mishel's theory / Lesão medular e incerteza desde a teoria de Merle Mishel

Objetivo: Determinar el nivel de incertidumbre de las personas con traumatismo de la médula espinal desde la teoría de Mishel y su asociación con las características sociodemográficas. Métodos: Estudio descriptivo, transversal. Se aplicó el instrumento de Incertidumbre frente a la Enfermedad, de Mishel, en 107 personas con traumatismo de la médula espinal. Se realizó análisis univariado para determinar las características sociodemográficas, y bivariado para determinar la asociación de la variable incertidumbre con las características sociodemográficas y los componentes de la teoría. Resultados: De la muestra estudiada el 96% fueron hombres y el 4% mujeres, el promedio de edad fue 36 años, con un mínimo de 19 y un máximo de 59 años; el tiempo promedio de la lesión fue de 151 meses; se encontró asociación significativa del nivel de incertidumbre con el estado civil, el nivel educativo bajo, el régimen de seguridad social en salud y con la capacidad cognitiva baja. Conclusión: Enfermería debe brindar una rehabilitación integral centrada en las necesidades de las personas con traumatismo de la médula espinal que incluya educación temprana y con sentido humanístico, para que la incertidumbre se constituya en un aspecto positivo para la adaptación de la personas a la nueva condición de vida.

Objective: From the perspective of Mishel's theory, to identify the levels of uncertainty in persons suffering from spinal cord injuries and the related associations with social and demographical characteristics. Methods: This is a descriptive and transversal study. The Uncertainty from Illness instrument was applied on 107 persons suffering from spinal cord injuries. Univariate analysis was conducted to determine the social and demographical characteristics, and bivariate analysis was conducted to determine the associations between the level of uncertainty and the social and demographical characteristics as well as the components of the theory. Results: From the studied sample, 96% were male and 4% female. The average age was 36 years old (range 19-59). The average time with the injury was 151 months. A significant association was found between the level of uncertainty and civil status, low education level, health social security regimen, and low cognitive capacity. Conclusion: Nursing can provide integral rehabilitation which is centered on the special needs, on early education, and on a humanistic approach, so that persons suffering from spinal cord injuries can mold their uncertainty into positive coping with their life condition.

Objetivo: Determinar o nível de incerteza das pessoas com lesão medular desde a Teoria de Mishel e sua associação com as caraterísticas sociodemográficas. Métodos: Estudo descritivo, transversal. Aplicou-se o instrumento de Incerteza Frente à Doença de Mishel, em 107 pessoas com trauma medular. Realizou-se análise univariada para determinar as caraterísticas sociodemográficas, e bivariado para determinar a associação da variável incerteza com as características sociodemográficas e os componentes da teoria. Resultados: Da amostra estudada o 96% foram homens e o 4% mulheres, a média de idade 36 anos, com um mínimo de 19 e um máximo de 59 anos; o tempo médio da lesão foi de 151 meses; encontrou-se associação significativa do nível de incerteza com o estado civil, nível educativo baixo, o regime de segurança social em saúde e com a capacidade cognitiva baixa. Conclusão: Enfermagem deve oferecer uma reabilitação integral centrada nas necessidades das pessoas com lesão medular, que inclua educação precoce e com sentido humanístico, para que a incerteza se constitua em um aspecto positivo para a adaptação das pessoas à nova condição de vida.

Uso de la medicación sintomática en la consulta pediátrica / Use of symptomatic medication in pediatric practice

Objetivos: Determinar la prevalencia de la prescripción, la cantidad, el costo medio y la forma de adquisición de la medicación sintomática (MS) en la atención primaria pediátrica.Metodología: Estudio observacional analítico prospectivo, se entrevistó a los padres acerca de la medicación indicada (droga, cantidad, nombre comercial y forma de adquisición). Resultados: Entre los meses de noviembre de 2007 a mayo de 2008 consultaron 35706 pacientes, de los cuales se tomaron al azar 202, considerando la edad el 19% (39/202) eran menores de 1 año, 81%(163/202) tenían entre 1 a 16 años(media5±4), el 52% eran de sexo masculino y todos procedían del departamento central (zonas urbanas). Los 5 motivos de consulta mas frecuentes fueron: tos 31%, fiebre 12%, tos y fiebre 10%, lesiones en piel 6%, odinofagia 5%. Los 4 diagnósticos más frecuentes infecciones respiratorias altas 31%, síndrome bronquial instructivo (SBO) 14%, crisis asmática 6 %, gastroenteritis aguda 5%. Las comorbilidades más frecuentes fueron piodermitis 33%, escabiosis 17% y desnutrición 17%. El 91% de los pacientes recibió MS, de estos el 48% recibió más de una. De las MS mas frecuentemente utilizadas fueron ibuprofeno 22%, paracetamol 18%, salbutamol (nebu) 16%, prednisona 10% entre otros. Considerando el grupo etario los lactantes menores recibieron menos MS que el resto de la población 82% vs 93% respectivamente (p< 0,05). No hubo diferencias entre los grupos etarios en cuanto al número de MS recibida. EL 67% de los pacientes adquirieron la MS por compra exclusivamente, el 18% compraron y además recibieron, o muestras médicas (MM) o a través de la farmacia social (FS) y solo el 15% recibió toda la medicación indicada sin costo (MM o FS).El costo medio de la MS fue de 21236 ±19300 guaraníes por paciente. Considerando la cantidad de MS indicada, cuando era una sola medicación el costo medio fue de 16989±20569, 2 medicaciones 25355 ±17385 y 3 medicaciones 27680±15240 (p= 0,01).

Introduction: A number of medications are offered in the worldwide pharmacological market whose therapeutic values are relative, questionable-to-null, or unacceptable as defined in the qualitative classification of medications of LaPorte. It is therefore necessary to assess the potential risk and benefits in relation to their costs. Objectives: To determine the prevalence of prescription of the medication, the amount used, the mean cost, and the way that symptomatic medication (SM) is acquired in primary pediatric care. Methods: A prospective, analytical, observational study. Using a questionnaire with open-ended and closed questions, parents were asked upon exiting the consultation about the medication indicated (drug name, quantity, commercial name, and means of acquisition). Sampling was by convenience. Data were loaded into the EPI INFO program for analysis. Results: In the months from November 200 to May 2008, 35,706 patients were seen, of whom 202 were chosen randomly, with 19% (39) being under age 1 year, 81% (163) between ages 1 and 16 years (mean 5±4 years), while 52% were male and all were from the urban zones of the country's Central Department. The five most common presenting complaints were cough (31%), fever (12%), cough and fever (10%), skin lesions (6%), and odynophagia (5%). The 4 most common diagnoses were upper respiratory infection (31%), bronchial obstruction syndrome (14%), status asthmaticus (6%), and acute gastroenteritis (5%). Most common comorbidities include pyodermia (33%), scabies (17%), and malnutrition (17%). Symptomatic medications were prescribed for 91% of patients, with 48% being given more than one. The symptomatic medications most frequently prescribed were ibuprofen (22%), paracetamol (acetaminophen) (8%), salbutamol (albuterol) (16%), and prednisone (10%). Infants received symptomatic medications less frequently than other age groups (82% vs. 93%, p=0.05)...

Salud mental del adulto mayor de Poza Rica de Hidalgo,Veracruz, México / The mental state of the greater Adult of Poza Rica de Hidalgo Veracruz, México

Introducción: Durante los últimos 50 años la disminución de la natalidad y la mortalidad mundial han sido uno de los factores que ha conducido progresivamente al envejecimiento poblacional. En México alrededor del 7% de la población está constituida por personas mayores de 65 años. Objetivo: valorar el estado mental del adulto mayor de Poza Rica de Hidalgo, Veracruz México, se utilizó un instrumento con variables sociodemográficas y test de valoración mental de Pfeiffer que consta de 10 preguntas sobre orientación, memoria y calculo sencillo. El cual califica las respuestas como correctas e incorrectas, teniendo los siguientes criterios: 0-2 errores función intelectual integra, 3-4 errores ligero deterioro intelectual, 5-7 errores moderado deterioro intelectual, 8-10 errores severo deterioro intelectual. Resultados: Participaron 111 adultos mayores, 56(50.5%) mujeres, y 55 (49.5%) hombres, con un promedio de edad de 71 años y desviación estándar de 6. Se encontró que el 16% de la población estudiada presentó algún grado de deterioro intelectual. Conclusiones: Las variables en estudio resultaron relacionadas con el estado mental, siendo importantes, ya que puede propiciar líneas de desarrollo en las políticas intersectoriales vinculadas a la salud mental, así mismo las acciones preventivas podrían focalizarse a este grupo vulnerable, a problemas específicos y más organizados.

Introduction: During last the 50 years the diminution of the natality and world-wide mortality have been one of the factors that have lead progressively to the population aging. In Mexico around 7% of the population this constituted by people majors of 65 years, Objective: to value the mental state of the greater adult of Poza Rica de Hidalgo, Veracruz Mexico, was used an instrument with sociodemografics variables and test of mental valuation of Pfeiffer who consists of 10 questions on direction, memory and I calculate simple. Which describes the correct and incorrect answers like, having the following criteria: 0-2 errors intellectual function Integra, 3-4 errors light intellectual deterioration, 5-7 errors moderate intellectual deterioration, 8-10 errors severe intellectual deterioration? Results: 111 greater adults, 56 (50, 5%) women participated, and 55 (49, 5%) men, with an average of age of 71 years and standard deviation of 6. One was that 16% of the studied population presented/displayed some degree of intellectual deterioration. Conclusions: the variables in study were related to the mental state, were important, it can cause lines of development in the tie intersectorial policies to the mental health, also the preventive actions could be focused to this vulnerable group, specific and but organized problems.

El suicidio en la Provincia de Cordoba. / Suicide in the Province of Cordoba

Se analizo la informacion proveniente de la encuesta de familiares de ventiun casos de suicidio acontecidos en la ciudad de Cordoba, entre enero de 1981 y julio de 1982. Se coincidio con otros autores en la existencia de grupos de alto riesgo: los enfermos mentales depresivos, los alcoholicos, los jubilados y/o desocupados, los aislados sociales y los sujetos con antecedentes familiares de suicidio. Las tentativas o amenazas previas existieron en la mayoria de los pacientes. Igualmente se investigo la tasa de mortalidad por suicidio para la provincia de Cordoba, los metodos utilizados, la relacion hombre-mujer del fenomeno, los departamentos de mayor incidencia y la variacion trimestral de la misma